Какво представлява методът с вакуумна помпа (Vacuum bell)

Това е неоперативен метод за третиране на състоянието Обущарски гърди (Pectus excavatum, хлътнали гърди, фуниевиден гръден кош). В литературата се твърди, че варианти на този метод са използвани от преди повече от 100 години, но по неясни причини не е навлязъл в медицинската практика. Напоследък обаче методът се предлага и в някои клиники като алтернатива на хирургичната интервенция.

При този метод се използва прибор, подобен на камбана (оттам и името "bell") с гъвкави стени, който се полага върху деформацията и чрез вакуум (налягането е по-ниско от атмосферното с около 10-15%) се издърпва гръдната кост и заловените за нея ребра. На компютърен томограф това изглежда така:

 Изобретател на съвременния модел на вакуумната помпа за терапевтични цели е немският инженер Екарт Клобе (Eckart Klobe). Пълният набор от вакуумни помпи, които той произвежда, изглежда ето така (комплектът на снимката включва модели за мъже и за жени):

Помпата трябва да се прилага ежедневно, като всяко приложение продължава от няколко десетки минути, до часове (напр. цяла нощ).
След свалянето на помпата при всяко приложение, еластичните сили (на гръдната кост, ребрата, сухожилията, диафрагмата) постепенно връщат  деформацията почти до старото й положение. С напредване на периода, в който помпата се ползва редовно, еластичните сили, които връщат деформацията, се проявяват във все по-малка степен и корекцията се запазва все по-дълго време.
След първото приложение корекцията се запазва само няколко минути. Но след няколкомесечно приложение (този период варира много индивидуално и може да достигне няколко години) се стига до момент, в който корекцията се запазва напълно до момента на следващото приложение на помпата. От този момент нататък Екарт Клобе препоръчва ползването на помпата да продължи по същата схема още около година, за да се затвърди постигнатият резултат. Ако вместо това в този момент се спре с ползването на помпата, деформацията може да се върне до 1-2 седмици в почти стария си вид.

В публикация от 2011 г. се твърди, че при изследваната група пациенти от 2005 г. след 18-месечно приложение на помпата се постига ефект, който е непроменен след 5 години (най-дългият период на проследяване при третиране по този метод).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
за използване на метода с вакуумна помпа:

• Костно заболяване Osteogenesis imperfecta;
• Метаболитен синдром с влошено усвояване на витамин Д (Glisson's disease);
• Синдром на Марфан (Marfan syndrome);
• Аневризма на коремната аорта;
• Сърдечни пороци;
• Нарушения на кръвосъсирването.

Преди да се помисли за ползване на помпата, трябва да се направят изследвания, които със сигурност да отхвърлят наличието на някое от горните заболявания. Неспазването на това изискване може да доведе до костни счупвания, увреждания на белия дроб и сърцето и дори до фатален изход!

Приложение
Вакуумната помпа се поставя така, че мястото на най-голямо хлътване да попадне в центъра на помпата (на снимката долу е показано приложението на помпата за мъже и помпата за жени).

Размерът на помпата трябва да е такъв, че гъвкавите й стени да стъпват върху незасегната от деформацията част на гръдната стена. До максималния вакуум (кожата почти допира до прозрачната твърда стена на помпата) се достига много бавно, в продължение на поне 1-2 минути помпане. Вакуумът трябва да е стабилен в продължение на поне един час, т.е. през това време да не се налага периодично да помпате, за да задържате нивото му. В края на приложението на помпата (независимо дали е било 5 минути, или 5 часа) отново трябва да се пуска въздух постепенно и бавно. Всяко рязко движение (бързо изпомпване или пускане на въздуха) създава миниатюрни пукнатини в костите, което ги прави по-податливи на еластичните сили. Това може да доведе до връщане на деформацията и дори до нейното влошаване!

След всяко отделно приложение на помпата е добре да намазвате кожата с подхранващ и/или хидратиращ крем (напр. крем "Здраве") мястото, където силиконът е допирал кожата. Това е необходимо, т.к. от редовното дразнене на кожата на едно и също място, тя се възпалява и разранява. Може да се достигне до болезнени състояния, които да ви попречат да ползвате помпата в продължение на седмици (казвам го от точно такъв болезнен опит).

Продължителността на всяко отделно приложение трябва да се увеличава постепенно! При първото приложение продължителността на престоя с помпата не трябва да е повече от 10-15 минути. В края на първата седмица се достига продължителност от 30-40 минути. Със същото темпо на напредване периодът може да се увеличава до достигане на личното ниво на поносимост. (Например моята поносимост с помпата на Екарт Клобе беше около 3 часа, а със самоделните ми помпи мога да издържа не повече от час и половина, което вероятно се дължи на по-силния вакуум и по-грубата вътрешна повърхност на силикона на моите помпи *.)
Но веднъж започне ли се с ползването на помпата, не трябва да се пропуска нито ден!

* Причината да започна да ползвам помпи, които аз съм си направил, е тази - помпата, която поръчах на Клобе от Германия, не е с подходящ за мен размер. Неговите помпи са три размера и нито един от тях не става за мен. Но това го установих по трудния и скъп начин. Като друга причина може да се посочи цената - самоделната помпа, дори и в най-лошия случай, излиза под 50 лв, докато цената на немската помпа е над 1000 лв.

Важно предупреждение:
Аз не съм лекар. Написаното в блога представя личния ми опит. Използването на информацията от блога е изцяло на ваша лична отговорност.